历时3年的第四次全国口腔健康流行病学调查完美收官,我省也对外发布了最新口腔健康流行病学调查数据。数据显示,我省各年龄段人群患龋情况有所增加,5岁儿童患龋率为88%,12岁儿童患龋率为54%。专家表示,幼儿龋齿率之所以突飞猛进,关键在于现在的孩子吃得太精细,家长把水果蔬菜打成泥、切成块,缺少了“啃”和“咀嚼”,影响了颌骨的发育,导致牙齿不整齐,加上刷牙不到位,促进了龋齿的形成。
小儿龋齿为啥这么多?
吃得太甜、太黏、太软
哈医大一院儿童口腔科副主任医师王锐介绍,5岁孩子龋齿率高,主要因为现在孩子吃得太精细,太甜、太黏、太软。“现在医院每天要接诊很多双层牙的孩子,这在原来是很少见的。”王锐说,正常情况下,乳牙会在恒牙萌出之前脱落,但是因为现在孩子吃得太软,咀嚼刺激不够,不能促进颌骨的正常发育,导致颌骨轻重不等的畸形。“这直接导致恒牙没有地方萌出,于是长在了乳牙的上面或者下面,出现了双层牙。双层牙容易滋生细菌,促进了龋齿的形成。”
王锐说,有的孩子换牙时,8颗门牙全都不能自然脱落,都是到医院拔下来的,“这个孩子小时候吃的是苹果泥,长大了吃的是水果块,从小到大家长都没让他啃过一个苹果。”此外,现在的孩子零食吃得过多,比如饼干、蛋糕、果汁等糖分过高的食物容易粘在牙齿上,提高龋齿的发生率。建议喂养孩子不要太精细,多给孩子吃些粗粮和蔬菜、坚果。根据孩子年龄,每天啃一个苹果或胡萝卜,促进颌骨的发育,减少患龋齿的概率。
预防龋齿关键是什么?
小孩也该用含氟牙膏
王锐说,小孩子长出第一颗牙的时候就应该刷牙,尤其是在晚上,家长要用纱布蘸水进行擦拭。当孩子8颗乳牙都长出的时候,要改用毛样牙刷。很多家长担心含氟牙膏对孩子有害,王锐介绍,美国最新发布的用氟指南建议,孩子从小就应使用含氟牙膏。牙膏里含有的微量氟对孩子是没有影响的,小孩刷牙只需要用半粒米大小的牙膏,3岁以上用一个米粒大小的牙膏,5岁孩子要用一个黄豆粒大小的牙膏。不含氟牙膏没有防蛀功能,建议给孩子使用含氟牙膏。建议每半年带孩子做一次涂氟,以预防龋齿。
小孩牙齿缝隙容易塞东西,单纯刷牙是刷不出来的。“用牙线成45度角,在每个牙缝之间,沿着牙面轻轻地剔除两次。”王锐说,小孩和年轻人都不建议使用牙签,牙签会扎伤孩子,还会让牙缝变大。对于大一点的孩子,预防龋齿关键在于刷牙,早晚各一次,家长要检查孩子刷牙是否干净。
每天刷牙还需要洗牙吗?
洗牙不会让牙齿松动
王锐说:“我们的目标是迈入老年的时候口腔里保证20颗牙齿,但是现在很多60岁的人已经满口义齿了,建议大家每半年检查一次牙齿。”
很多人认为每天刷牙不需要洗牙,其实刷牙是代替不了洗牙的。大量的细菌群再加上食物残留等贴附在牙齿表面,会形成一种叫牙菌斑的东西,而这些“脏东西”仅靠日常刷牙是刷不掉的,久而久之就形成了顽固的牙石。菌斑、牙石刺激牙龈发生炎症,表现为刷牙出血、口腔异味、牙肿痛、牙齿松动移位等,严重的时候还导致牙齿松动脱落牙石不会自行消退,要靠洗牙才能清除,因此要定期到医院把这些牙石清除干净。
刷牙效果好的建议一年一次,刷牙效果比较差的建议半年一次。王锐表示,洗牙并不会让牙齿松动,对于牙周病非常严重、口腔内有大量结石的患者,牙其实已经松动,只是大量牙石将松动的牙齿固定起来,洗完牙,牙齿本身的松动才显露出来。
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2015年,我国开始进行第四次口腔流行病学调查。截至2016年6月,我省相继完成哈尔滨市南岗区等6个地区8352人的口腔黏膜、牙体情况、牙周状况、氟牙症、口腔内义齿修复情况等全面口腔检查,并对受检者饮食习惯、口腔知识了解情况、口腔保健行为等情况进行问卷调查。2018年9月,全省数据分析结果全部完成。
数据显示,5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为18.8%和24.9%,含氟牙膏使用率分别为41.3%和44.9%,因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例均为37%。成人(35岁至44岁)每天两次刷牙率为45.9%,含氟牙膏使用率为70.1%。